2016年12月20日，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）擴(kuò)大批準(zhǔn)了Dexcom的G5移動(dòng)連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的使用，允許其在2歲及以上的糖尿病患者中替換指尖針刺血糖測(cè)試來(lái)決定糖尿病的治療方案。這是第一個(gè)FDA批準(zhǔn)的連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可用于進(jìn)行糖尿病治療決策，而無(wú)需用傳統(tǒng)的手指針刺測(cè)試進(jìn)行確認(rèn)。在此次批準(zhǔn)之前，Dexcom公司的該套儀器是作為傳統(tǒng)手指針刺血糖測(cè)試的輔助儀器使用。

The Dexcom G5^? Mobile Continuous Glucose Monitoring (CGM) System is the only device that lets you treat without pricking your finger.

“FDA努力幫助確保可以減少日常疾病管理負(fù)擔(dān)的新技術(shù)是安全和準(zhǔn)確的”，F(xiàn)DA Alberto Gutierrez博士說(shuō)。雖然這個(gè)系統(tǒng)仍然需要每日進(jìn)行兩次校準(zhǔn)，但它不需要任何額外的手指血糖測(cè)試，即可做出治療決定。這可能允許一些患者更舒適地管理他們的疾病，并且鼓勵(lì)他們?cè)谔悄虿」芾碇惺褂脤?shí)時(shí)連續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)，常規(guī)地與醫(yī)療保健提供者保持交流。

FDA News Release

FDA expands indication for continuous glucose monitoring system, first to replace fingerstick testing for diabetes treatment decisions

Dexcom G5移動(dòng)連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)包括三個(gè)部分。如上圖，

①是感應(yīng)器，測(cè)量皮膚下的血糖水平。

②是傳感器，緊貼在感應(yīng)器上，負(fù)責(zé)將數(shù)據(jù)傳送給接收器。實(shí)時(shí)結(jié)果每五分鐘通過(guò)無(wú)線發(fā)送到專用接收機(jī)和運(yùn)行移動(dòng)應(yīng)用的兼容移動(dòng)設(shè)備（例如，智能手機(jī)或平板電腦，以及Apple Watch）。

③是接收器，將血糖水平展示給用戶，其水平高低伴隨著顏色變化。

G5系統(tǒng)最多可以允許5名“跟蹤者（Follower）”遠(yuǎn)程監(jiān)控患者的血糖水平，包括父母和其他護(hù)理者。當(dāng)數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常時(shí)，系統(tǒng)還會(huì)向“跟蹤者”發(fā)出警告。

如果葡萄糖水平高于或低于用戶所設(shè)置的閾值，移動(dòng)端設(shè)備則會(huì)接收到警報(bào)指示。

該系統(tǒng)測(cè)量皮膚下的流體中的葡萄糖，每天必須使用從指尖針刺測(cè)試獲得的血液至少校準(zhǔn)兩次。通常不再需要額外的每日指尖針刺血液測(cè)試，因?yàn)榕c其它連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不同，G5系統(tǒng)的結(jié)果現(xiàn)在可以直接用于糖尿病患者的治療決策，而不需要傳統(tǒng)手指針刺測(cè)試的確認(rèn)。

糖尿病患者沒(méi)有足夠的胰島素（1型糖尿病）或不能正確利用胰島素（2型糖尿病）。當(dāng)身體沒(méi)有足夠的胰島素或不能有效地利用它時(shí)，血糖會(huì)在血液中積累。高血糖水平可導(dǎo)致心臟疾病、中風(fēng)、失明、腎功能衰竭和腳趾、腿部的截肢。

糖尿病患者因?yàn)樯眢w控制血糖水平的能力受損，所以患者必須定期測(cè)試和監(jiān)測(cè)血糖。通常是通過(guò)每天多次從指尖采集血液樣品并用血糖儀測(cè)試，得到結(jié)果表明葡萄糖水平是否過(guò)高（高血糖）或過(guò)低（低血糖），幫助患者及其保健提供者做出合適的糖尿病管理決策。

使用Dexcom G5系統(tǒng)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)包括低血糖癥或高血糖癥，其中在該裝置提供的信息不準(zhǔn)確，或者硬件或設(shè)置問(wèn)題使得警報(bào)失效，以及貼片裝置周圍皮膚刺激或紅腫，用于做出治療決定時(shí)，用戶必須使用指尖血液樣品至少每12小時(shí)校準(zhǔn)一次。并且在佩戴系統(tǒng)時(shí)服用含有對(duì)乙酰氨基酚的任何藥物可能會(huì)錯(cuò)誤地提高血糖讀數(shù)。

糖友使用評(píng)價(jià)

sun2bj

24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖儀dexcom G5 上市有幾個(gè)月了，3月份去美國(guó)旅行的時(shí)候順便買了一個(gè)。說(shuō)一下經(jīng)過(guò)，也許對(duì)有興趣的朋友是幫助。
1、G5的優(yōu)點(diǎn)是直接在蘋果手機(jī)上閱讀血糖值，蘋果手表也可用---------雞肋了一年的apple watch竟然發(fā)現(xiàn)了重大的用處。

2、16年3月份在加州一個(gè)小城，具體名字也忘記了，距離谷歌公司很近，就近找了一個(gè) urgent care 類似于中國(guó)的社區(qū)門診，不需要預(yù)約，可以直接看醫(yī)生，花了99美元的診費(fèi)，開了一個(gè) G5的處方。我沒(méi)有帶國(guó)內(nèi)的任何病歷，只是和醫(yī)生簡(jiǎn)單的英文交流了一下自己的糖尿病時(shí)間和經(jīng)歷，并且明確告訴對(duì)方自己要買 G5。醫(yī)生電話聯(lián)系了美國(guó)最大的連鎖藥房 CVS，寫了一個(gè)地址讓我去，結(jié)果就是所有的 CVS 都無(wú)貨，并且也無(wú)法定貨---因?yàn)?G5缺貨。一個(gè)小藥房聯(lián)系了2個(gè)小時(shí)，報(bào)了一個(gè)很高的定貨價(jià)格給我，比 CVS 都高很多，我拒絕了。

3、在華盛頓的時(shí)候，電話 dexcom 公司客服，把處方傳真對(duì)方，寫了郵件，沒(méi)想到價(jià)格竟然比 CVS 低很多。
4、回到北京后，德康客服電話我，確定了價(jià)格和數(shù)量，留下了信用卡的號(hào)碼，7天左右時(shí)間給我發(fā)了貨。
5、G5和 G4的傳感器是完全一樣。發(fā)射器不同。傳感器一盒4個(gè)，價(jià)格2500人民幣左右。在香港的德康公司代理商價(jià)格約2000人民幣左右，電話0085223323366，這個(gè)電話是在德康美國(guó)公司官網(wǎng)上查到的，電話了一下香港公司，只有 G4賣，G5大約到2018年才有貨。北京、南京等地飛香港往返約1200元人民幣吧。北京飛美國(guó)加州、紐約往返約5000元人民幣吧，國(guó)航官網(wǎng)提前30天訂票價(jià)格比較低。
超出預(yù)期，applewatch可以看到血糖值讓我特別開心，絕對(duì)的沒(méi)想到，建議有條件的可去美國(guó)買一個(gè)。去旅行、玩樂(lè)一番順便把胰島素泵或者動(dòng)態(tài)血糖儀買了，畢竟國(guó)內(nèi)都是落后的型號(hào)、或者超級(jí)高價(jià)格。

1、準(zhǔn)確度挺好，我很滿意。

2、特別、、、、、、特別方便，一定要用蘋果手表，抬手就看到血糖，血糖稍微低一點(diǎn)就可以加點(diǎn)餅干飲料等。
3、對(duì)我?guī)椭畲蟮木褪强词直沓?jí)方便，現(xiàn)在隨時(shí)看手表成了習(xí)慣。
4、我在血糖90即國(guó)內(nèi)5摩爾的時(shí)候，吃幾塊餅干或者喝點(diǎn)含糖飲料，等20分鐘就升到了120即國(guó)內(nèi)的7摩爾。血糖到160即國(guó)內(nèi)9的時(shí)候，就快走20分鐘，讓血糖降到130即國(guó)內(nèi)的7摩爾。

蘋果手表效果特別好，抬起手腕就可以看到血糖，遠(yuǎn)勝接收器和手機(jī)。
昨晚開車的時(shí)候，左手放在方向盤上，隨時(shí)看到血糖，血糖在路上有一點(diǎn)低，拿起葡萄汁喝了半瓶，血糖就上來(lái)了，徹底沒(méi)有了低血糖出車禍的擔(dān)心。超級(jí)棒。

強(qiáng)烈建議買一個(gè)蘋果表配 G5
剛查了信用卡賬單：  一共2953美元。包含：一個(gè)接收器，2個(gè)發(fā)射器，5盒（共20個(gè)）探頭。

1、傳感器在腹部的照片，第一個(gè)用了14天，因?yàn)槟z布脫落，不能使用了。

2、這是第二個(gè)的照片，洗澡的時(shí)候需要防水覆蓋了，否則膠布容易脫落，爭(zhēng)取使用30天。

1、G5的發(fā)射器，說(shuō)明書告訴3個(gè)月壽命，到期需要更換發(fā)射器而不是電池。我推斷發(fā)射器壽命會(huì)有4到5個(gè)月，廠家通常會(huì)給消費(fèi)者留余量，以免被消費(fèi)者起訴欺詐。

2、探頭保質(zhì)期標(biāo)注12個(gè)月，實(shí)際可以使用更長(zhǎng)時(shí)間，探頭用完了可以在香港買，香港有 dexcom官方代理商，在德康英文官網(wǎng)上可以找到香港代理商電話，你可以讓對(duì)方給你優(yōu)惠價(jià)格。G5和 G4的探頭型號(hào)通用，包裝盒上也標(biāo)明 G4、G5通用。

1、一個(gè)很細(xì)小的傳感器（感應(yīng)器）在腹部的皮膚下邊，插入的時(shí)候基本無(wú)痛感，比注射胰島素的痛感小太多、太多。平時(shí)使用的時(shí)候一點(diǎn)痛感也沒(méi)有。我正在用的傳感器已經(jīng)13天了，看到網(wǎng)上有人介紹用40天不更換。

2、視頻在優(yōu)酷上有，dexcom G4 的使用教程，G5和 G4很多功能都一樣，只是 G5多了手機(jī)、手表，更加方便而已，尤其抬手就可以看手表中血糖的趨勢(shì)（有箭頭提示上升、下降、快速上升、下降等）。

使用了13天吧，感覺(jué)特別好，經(jīng)常看手表，調(diào)整自己的血糖（加餐或者快走運(yùn)動(dòng)等）。雖然以前的血糖和糖化血紅蛋白還不錯(cuò)，但是剛用G5后，發(fā)現(xiàn)血糖忽高忽低的，只是自己以前不知道而已，最近3天通過(guò) G5的指導(dǎo)，血糖越來(lái)越平穩(wěn)了。

1、低血糖、高血糖都報(bào)警，手表在手腕上振動(dòng)。

2、我現(xiàn)在10分鐘左右就看手表，習(xí)慣了，也因?yàn)榭词直砗芊奖恪Ｎ乙郧安淮魇直淼娜耍磿r(shí)間用手機(jī)，買了 apple watch一年了，也沒(méi)習(xí)慣帶，因?yàn)?G5反而習(xí)慣了戴手表，因?yàn)榭词謾C(jī)不是很方便，例如走路、開車、坐飛機(jī)、開會(huì)等等都不可能看手機(jī)，而手表則不同。

hypotang168

申明一下：人在美國(guó)，孩子一型，今年年初開始用Dexcom的CGM，效果不錯(cuò)，所以在此分享一下：

1、準(zhǔn)確度還可以，F(xiàn)DA推薦用腹部效果最佳，我們現(xiàn)在用肩部輪換，效果還好
2、每天校正2次，美國(guó)論壇中說(shuō)那個(gè)Sensor可以連續(xù)用，如果準(zhǔn)確度容許，有人連續(xù)用了40天
3、最近FDA recall Dexcom的G5 產(chǎn)品，說(shuō)是Alert效果不好，就是低的/高的時(shí)候提醒沒(méi)有很好的工作，Dexcom他們家自帶的Reciever不好，用Apple的Itouch/Iphone/Ipad都沒(méi)問(wèn)題
4、關(guān)于準(zhǔn)確度，校正的時(shí)候廠家推薦在血糖平穩(wěn)期校正，一般的血糖儀也有誤差，所以還算靠譜，美國(guó)的醫(yī)生也說(shuō)這個(gè)CGM主要的功能是看趨勢(shì)，在較高的（250以上還是向上，美國(guó)單位）時(shí)候補(bǔ)胰島素，低的時(shí)候（80向下）補(bǔ)糖，尤其是晚上，這個(gè)還是幫很多忙。
5、血糖控制的好壞關(guān)鍵看A1C （糖化蛋白），沒(méi)用這個(gè)CGM前，A1C 7.3，用了后，6.8；馬上又要復(fù)查，希望能控制在6.5左右